お子さんが「肩が痛い」と訴えるとき、痛む場所によって負担がかかっている組織の傾向がある程度異なると考えられています。野球肩(投球障害肩)は、投球動作の繰り返しによって肩関節周囲に生じる痛みや機能障害の総称とされており、肩の前・後ろ・上や奥など、痛みの出る場所によっていくつかの目安が紹介されています。
野球肩(投球障害肩)そのものの原因やしくみについては、野球肩の原因とはで詳しく解説していますので、まずは全体像を知りたい方はあわせてご覧ください。この記事では、痛む場所ごとの一般的な特徴を整理しながら、保護者の方が自己判断せずに適切な受診につなげるためのポイントをお伝えします。なお、これらはあくまで一般的な傾向であり、診断ではありません。実際の状態を確認できるのは整形外科(医師)のみです。
肩の前が痛いとき
肩の前方に痛みが出る場合、腱板(棘上筋腱)や二頭筋長頭腱まわりの炎症が関係していることが多いとされています。投球の加速期、つまり肩が強く外旋した状態から一気に内旋・水平内転する局面では、肩関節内に強い圧がかかり、腱板や関節唇が骨と骨の間に挟み込まれるような状態になると説明されています。投球のたびに肩の前が痛む、投げ終わったあとも前側にだるさが残るといった訴えがある場合は、こうした組織への負担が積み重なっている可能性が考えられています。
肩の後ろが痛いとき
肩の後方に痛みが出やすいのは、インピンジメント(衝突)様の状態や、棘下筋・小円筋といった肩の後方を支える筋肉の過緊張が関係していることが多いとされています。投球のリリース後、加速した腕を急激に減速させるフォロースルーから減速期にかけては、肩後方の筋群や関節包後方に大きな牽引・遠心性の負荷がかかると説明されています。肩の後ろの痛みは、野球肩の痛みの種類の中でも、投球を続けるお子さんに比較的多く聞かれる訴えのひとつとされています。
肩の上・奥が痛いとき
肩の深い部分や奥のほうに痛みを感じる場合は、関節唇(関節のふちにあるクッションのような組織)の損傷、なかでもSLAP損傷と呼ばれるタイプが関係していることがあるとされています。関節唇の状態を正確に把握するにはMRIなどの画像検査が必要とされており、これは整形外科(医師)の領域です。
また、成長期のお子さんで肩の付け根あたりに痛みが出る場合、上腕骨近位骨端線離開、いわゆるリトルリーグショルダーとの関連も考えられます。ただし、これは骨端線(成長軟骨)の状態をレントゲンで左右比較して確認することで判断されるとされており、当院を含む整骨院で診断できるものではありません。成長期特有のこの状態については、整形外科での検査をご検討いただくことをおすすめします。
部位でわかる負担の傾向(あくまで目安として)
ここまでご紹介してきたように、痛む場所によって関係していると考えられている組織には、ある程度の傾向があるとされています。ただし、これはあくまで一般的な傾向であり、実際にどの組織にどの程度の負担がかかっているかは、お子さん一人ひとりで異なります。同じ「肩の前が痛い」という訴えでも、背景にある状態は人によって違うため、痛む場所だけで判断せず、専門的な検査とあわせて総合的に見ていく必要があるとされています。
日頃からお子さんの野球肩の症状の出方や変化を保護者の方が見守っておくことも、早めの気づきにつながると考えられています。「前が痛いから軽い」「奥だから重い」といった決めつけをせず、痛みが続く場合や強くなる場合には、部位にかかわらず医療機関へ相談することが大切です。
自己判断せず、まずは整形外科への受診を
投球のたびに毎回痛みが出る、安静にしていても痛みがある、肩の可動域が明らかに狭くなっている、数日休んでも痛みが引かないといったサインがある場合は、自己判断や様子見を続けるのではなく、整形外科(できればスポーツ整形外科)を受診することがすすめられています。
痛む場所の情報は、受診の際に医師へ伝える手がかりのひとつとして役立ちますが、診断そのものは問診や可動域・筋力の評価、レントゲンやMRIなどの画像検査を通じて医師が行うものです。「前が痛いから○○だろう」と保護者だけで結論づけず、気になる痛みがあれば早めに専門医へご相談ください。
一宮整骨院〜Seri〜の「KIRIN整体」という考え方
当院では、痛む場所だけを診るのではなく、なぜそこに負担が集まったのかを全身から探すという考え方を大切にしています。これを「KIRIN整体」と呼び、次の4つの視点と医療機関との併用でサポートしています。なお、野球肩の診断や治療は整形外科など医師の領域であり、当院がこれを治療するものではありません。
関節と筋膜を整える
肩関節の動きと、体を包む筋膜(体を包む薄い膜のようなもの)のなめらかな滑りはセットで働いています。投球の繰り返しで生じるこわばりを整え、肩本来の動きを引き出すサポートを目指します。
神経の通り道を整える
神経が周囲の組織にひっかかり巡りが落ちると、しびれや痛みにつながると考えられています。神経の滑り道をゆるめる視点からサポートします。
姿勢と全身のつながり(肩甲骨・体幹・下半身)を整える
投球は、下半身から体幹、肩甲骨、肩、肘へと力が連鎖する全身運動です。肩だけでなく、肩甲骨の動き・体幹・股関節など全身のつながりから整え、肩への負担が偏りにくい体づくりをサポートします。
呼吸と巡りを整える
浅い呼吸や巡りの滞りは、回復力を下げてしまうことがあります。横隔膜(呼吸を助ける、肋骨の下の筋肉)や呼吸、血流を整え、疲れが抜けやすい体の土台づくりをサポートします。
医療機関との併用
野球肩の診断・画像検査・治療は整形外科(医師)の領域です。当院ではまず医療機関で状態を確認していただいたうえで、日々のケアと体づくりをサポートする併用のスタンスを大切にしています。
まとめ
野球肩(投球障害肩)は、痛む場所によって関係していると考えられている組織にある程度の傾向があるとされていますが、これはあくまで一般的な目安であり、自己診断のためのものではありません。前・後ろ・上や奥のどこであっても、痛みが続く、強くなる、繰り返すといったサインがあれば、まずは整形外科(スポーツ整形外科)を受診し、正確な状態を確認してもらうことが何より大切です。
お子さんの肩の痛みが気になるときは、まず整形外科などの医療機関にご相談ください。そのうえで、体づくりのサポートをお考えでしたら、一宮市周辺で野球肩のお子さんの体づくりについて、一宮整骨院〜Seri〜にお気軽にご相談ください。
一宮整骨院〜Seri〜
所在地: 愛知県一宮市(苅安賀駅 徒歩8分)
電話: 058-652-4101
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